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2026-04-10

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  为推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地见效,强化定点医药机构基金使用规范意识,4月1日,武进医保分局组织监管骨干走进谱瑞眼科医院,开展《实施细则》专场宣讲活动。

  会上,宣讲人员围绕《实施细则》出台背景、核心内容进行深入解读,重点针对定点医药机构关心的基金使用“红线”开展讲解,通过本地典型案例详细剖析虚假住院、转卖医保药品等12种严打的欺诈骗保行为,重点强调按病种付费(DRG/DIP)下的违规行为及损失认定,并对信息化建设、药品追溯码应用提出要求。针对医院工作人员提出的各类问题,宣讲人员逐一进行现场答疑,给出具体指引。

  此次宣讲活动是武进医保分局对《实施细则》系列宣传活动的第一站。下一步,武进医保分局将持续走进辖区内定点医药机构,通过“政策解读+案例警示+现场答疑”的模式,推动医保基金监管新规精准触及到每一个角落,切实筑牢医保基金安全防线。

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